2026年4月15日是全国肿瘤防治宣传周启动日，今年的主题是“肿瘤防治·赢在整合”，其中抗肿瘤药物的合理使用，是守护肿瘤患者生命的关键。
很多人一听到“抗肿瘤药”，就只想到副作用大、痛苦难忍的化疗。实则随着医学发展，抗肿瘤药物已分为化疗、靶向、免疫三大类，各自有不同适用场景和特点。
一、先搞懂：3类核心抗肿瘤药，差别太大了！
抗肿瘤药物的核心作用都是“杀死肿瘤细胞”或“抑制肿瘤生长”，但“作战方式”截然不同，如同三种不同的“抗癌武器”。
（一）化疗药：传统“广谱武器”，杀敌也伤己
化疗药是肿瘤治疗的“基础款”，属于“细胞毒性药物”，类似“地毯式轰炸”，对快速分裂的细胞（无论肿瘤细胞还是正常细胞，如毛囊、胃肠道黏膜细胞）均有攻击作用。
作用机制：通过破坏肿瘤细胞DNA、干扰其生长繁殖，促使肿瘤细胞凋亡，主要分为烷化剂、抗代谢药等亚类。
核心优势：抗瘤谱广，对肺癌、胃癌、乳腺癌等多种实体瘤，以及白血病、淋巴瘤等血液肿瘤均有效；起效快，能快速控制肿瘤进展；价格亲民，是基层医院肿瘤治疗的主要选择。
常见不良反应：因“不分敌我”，易损伤正常细胞，常见骨髓抑制（白细胞、血小板减少，易感染、出血）、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、脱发、肝肾功能损伤，部分药物还会引发神经毒性、心脏不适。
划重点：化疗副作用多数可通过对症处理缓解，无需“谈化疗色变”，具体方案需医生结合病情制定。
（二）靶向药：精准“导航导弹”，只打肿瘤细胞
靶向药是“精准抗癌”的代表，如同“带导航的导弹”，能精准识别肿瘤细胞特有的“分子靶点”，仅攻击带该标志的肿瘤细胞，对正常细胞几乎无伤害。
作用机制：针对肿瘤细胞特有的分子靶点（如EGFR、HER2、ALK等），阻断其生长信号，抑制肿瘤增殖、转移，甚至诱导凋亡。
核心优势：特异性极强，副作用远少于化疗；多数可口服，患者居家即可服用，依从性高；能显著延长晚期肿瘤患者生存期，改善生活质量。
常见不良反应：多与靶点相关，如EGFR抑制剂易引发皮疹、腹泻，HER2抑制剂可能影响心脏，抗血管生成类靶向药可能导致高血压、蛋白尿，多数不良反应轻微，对症处理即可缓解。
划重点：靶向药并非“人人能用”，需先做基因检测，确认体内有对应靶点才能使用，这是个性化用药的核心。
（三）免疫治疗药：唤醒自身“抗癌卫士”，长效抗癌
免疫治疗药的核心逻辑与化疗、靶向不同：不直接攻击肿瘤细胞，而是唤醒患者自身免疫系统，让体内“抗癌卫士”（如T细胞）识别、杀死肿瘤细胞。
作用机制：肿瘤细胞会通过“免疫检查点”（如PD-1/PD-L1）欺骗免疫系统，使其无法识别。免疫治疗药通过阻断这些检查点，解除肿瘤伪装，激活免疫系统的抗癌作用。
核心优势：具有长效性，部分患者使用后可实现长期生存甚至临床治愈；适用范围广，对肺癌、黑色素瘤、肾癌、肝癌等多种肿瘤有效；不依赖肿瘤类型，更看重患者免疫状态。
常见不良反应：因免疫系统过度激活，可能“误伤”正常器官，引发甲状腺功能异常、肺炎、肠炎、皮疹等，严重时需停药干预，但整体发生率低于化疗。
二、一张表格，看懂常用抗肿瘤药
三、重中之重：个性化用药+规范治疗，才是抗癌关键
化疗、靶向、免疫治疗没有“最好”，只有“最适合”。很多患者盲目追求高价药、新药，反而延误治疗，这是我们重点提醒的核心。
（一）个性化用药：基因检测是“前提”
肿瘤具有“千人千面”的异质性，同一种癌症，不同患者的肿瘤细胞靶点可能不同。例如肺癌患者，EGFR突变者适合奥希替尼，ALK融合者适合克唑替尼，无靶点者盲目使用靶向药，不仅无效，还会增加副作用和经济负担。
国家卫健委明确要求：部分靶向药、免疫药必须在基因检测后使用，杜绝“未检先药”。因此，肿瘤患者确诊后，需先做基因检测，让医生制定个性化方案。
（二）规范治疗：守住用药“底线”
抗肿瘤药物均为处方药，规范治疗才能保障安全和疗效，需注意以下几点：
1、不盲目用药：遵循医生和权威指南，不凭经验、不跟风用高价药，避免滥用；
2、规范剂量疗程：化疗、靶向、免疫药的剂量、给药周期有严格标准，擅自增减剂量、中断治疗，会导致疗效下降或副作用加重；
3、重视不良反应：用药期间出现持续呕吐、皮疹、呼吸困难等不适，及时告知医生，不自行停药或调整方案；
4、定期复查：用药后定期做影像学、血液学检查，评估疗效，及时调整治疗方案。
四、结语
从“地毯式轰炸”的化疗，到“精准导航”的靶向药，再到“唤醒自身免疫”的免疫治疗，抗肿瘤药物的发展，让越来越多肿瘤患者实现“与癌共存”，甚至临床治愈。
在全国肿瘤防治宣传周之际，我们希望每一位肿瘤患者都能明白：对抗肿瘤，靠的是“科学用药”而非“硬扛”。相信在精准个性化方案和规范治疗下，每一位患者都能收获更多生存希望。
注意：本文仅供医药科普，由《2024-2026年静安区健康科普能力提升专项》支持，药物调整需在医生指导下进行，对用药有疑惑，请咨询医药专业人士。转载请注明出处！
参考文献
[1] 国家卫生健康委办公厅. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2025年版）[Z]. 2026.
[2] 孙燕, 石远凯. 临床肿瘤学（第4版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
[3] 中国临床肿瘤学会（CSCO）. 原发性肺癌诊疗指南（2025版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2025, 47(5): 301-320.
[4] 贾春辉. 了解不同类型的抗肿瘤药物及其作用机制[J]. 河南医学研究, 2026, 35(1): 189-190.
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